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Assurance vie et maladie

Pour adhérer au programme Bambin

Assurez-vous d’abord de consulter les détails de la protection, comprenant les exclusions ainsi que la procédure à suivre pour faire une demande de règlement.

Le programme Bambin


Adhésion par téléphone

Vous pouvez adhérer par téléphone, en communiquant avec notre service à la clientèle, de 8 h à 17 h (heure de l’Est), du lundi au vendredi :

Région de Québec : 418 684-5405
Autres régions (sans frais) : 1 888 266-2224


Adhésion en ligne

Oui, je désire profiter de l’offre du programme Bambin* : une assurance maladie grave pour enfants gratuite pendant 12 mois. Je comprends que cette offre n’entraîne aucune autre obligation de ma part. Venez me porter ma police d’assurance maladie grave-enfants ainsi que la minitrousse de premiers soins.

* Identifie les champs obligatoires  
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Lien avec l'enfant*
Mère     Père     Tuteur
 
No civique*, rue*    
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Date de naissance de l'enfant 3
(JJ/MM/AAAA)		     
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Nom de l'enfant  
Sexe de l'enfant
Fille      Garçon
 

Réservée à l'administration seulement

Code du représentant

Code d’agence

 

Veuillez allouer de quatre à six semaines pour la réception de la police d’assurance maladie grave-enfants et de la minitrousse de premiers soins.

Le cadeau offert peut différer de celui illustré. L’Industrielle Alliance, Assurances et services financiers Inc., se réserve le droit de mettre fin à cette offre à tout moment sans préavis.
   
Veuillez prendre note que ce formulaire est sécurisé. Pour en savoir plus, consultez la section Confidentialité.

 

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