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Assurance vie et maladie

Détails de la protection - Accifamille


Étendue de la protection

Exclusions

Tarification 2008-2009


Étendue de la protection


Brève description du produit
Notez que certaines restrictions et exclusions s’appliquent. Seul le contrat émis constitue le document officiel qui lie les parties.

Tableau des prestations1

Option de BASE

Option MACCIMUM

A.

Décès accidentel*
Transport public ou scolaire*

Autres circonstances(25 ans ou plus)*

Autres circonstances(moins de 25 ans)


15 000 $

10 000 $

5 000 $


60 000 $

40 000 $

20 000 $

B.

Décès naturel (enfants et étudiants seulement)
Enfants de 15 jours et de moins de 18 ans et étudiants de moins de 25 ans



2 500 $



10 000 $

C.

Mutilation ou perte d’usage à la suite d'un accident*
Perte de deux membres ou d’un membre et de la vue d’un œil ou des deux yeux

Perte de l’ouïe des deux oreilles et de la parole

Perte de l’ouïe des deux oreilles ou de la parole

 

Perte d’un membre ou de la vue d’un œil

 

Perte de l’ouïe d’une oreille

 

Perte de doigts ou d’orteils (chaque doigt ou orteil, séparation complète)

 

Maximum payable en vertu de la présente clause



50 000 $



50 000 $


25 000 $


12 500 $


3 000 $

1 000 $


50 000 $



200 000 $



200 000 $


100 000 $


50 000 $


12 000 $

4 000 $


200 000 $

D.

Fracture accidentelle*
Fracture du crâne avec enfoncement, de la colonne avec déplacement des vertèbres, du bassin

Fracture du crâne sans enfoncement, de la colonne sans déplacement des vertèbres, du fémur, du tibia, du péroné, de l’humérus, du cubitus, du radius

Fracture d’un os non mentionné ci-dessus


250 $



50 $





25 $


1 000 $




200 $





100 $

*Restriction : pour les assurés âgés de 65 ans ou plus au moment de l’accident, les prestations en cas de décès accidentel, de mutilation, de perte d’usage ou de membres, et de fracture accidentelle correspondent à 50 % des sommes indiquées.

1 Les prestations sont payables à la suite d'un accident (sauf pour le décès naturel).

 

Jusqu'à concurrence de

E.

Frais hospitaliers et paramédicaux à la suite d'un accident
Médicaments

Achat de prothèses (membres artificiels)

Achat d'une prothèse auditive

Frais supplémentaires pour une chambre privée ou semi-privée

Services d’infirmiers ou d’infirmières

Location (ou achat) de béquilles, d’appareils orthopédiques ou d’un fauteuil roulant

Réparation ou remplacement de lunettes

Traitements de physiothérapie, de chiropractie, d’ergothérapie, de podiatrie, d’ostéopathie, d’audiologie ou d’orthophonie

Frais de transport d’urgence

Frais de séjour pour accompagnateur



Maximum par accident



Inclus

Max. 3 000 $

Max. 500 $

Max. 55 $/jour


Inclus

Inclus


Max. 100 $/an

15 $/visite,
max. 180 $ / an


Max. 1 000 $

100 $/jour,
max. 500 $


25 000 $

F.

Soins ou services d’urgence hors de la province de résidence
Services d’un médecin, soins hospitaliers et transport par ambulance à la suite d’un accident



Max. 5 000 $

G.

Invalidité totale à la suite d'un accident (étudiants seulement)
Frais de réorientation

Cours de rattrapage

Rente d’invalidité



Max. 3 000 $



10 $/heure,
max. 1 000 $



200 $/mois,
max. 5 000 $

H.

Frais dentaires
Par dent endommagée lors d'un accident

Prothèse dentaire (remplacement ou réparation)


Max. 300 $



Max. 250 $

I.

Indemnité d’hospitalisation
Montant forfaitaire (payable à compter de la première nuit)


25 $/nuit,
max. 1 000 $

J.

Frais de garde d’enfants (enfants de moins de 18 ans)
Enfant assuré blessé ou autres enfants du contractant



10 $/heure,
max. 100 $ / an

K.

Frais de transport (étudiants seulement)
Frais de transport, aller et retour, entre le domicile et l’école


10 $/jour,
max. 100 $ / an

L.

Indemnité de convalescence (18 ans ou plus)
Chirurgie d’un jour

Chaque nuit passée à l’hôpital



50 $



50 $/nuit,
max. 500 $ / an



Exclusions

Aucune prestation n’est payable pour :


A.


Le décès d'un assuré résultant d'un suicide. Toutefois, si le décès d'un assuré admissible à la prestation en cas de décès naturel résulte d'un suicide et que l'assurance est en vigueur auprès de la compagnie depuis deux années sans interruption, un montant équivalent à cette prestation est payable. Dans un tel cas, toute augmentation du capital assuré résultant de la souscription à l'option MACCIMUM est sujette à une période d'exclusion de deux années sans interruption d'assurance.


B.


Le décès naturel résultant des suites d’une maladie ou d’une blessure qui avait donné lieu à une consultation ou à un traitement médical durant l’année précédant la date d’entrée en vigueur de ce contrat, sauf si, pendant les 12 mois précédents, l’assuré était protégé par un contrat similaire d’assurance accidents émis par l’Industrielle Alliance, Assurance et services financiers inc., ci-après appelée la Compagnie. Dans ce cas, la prestation payable est la moins élevée entre celle payable en vertu du présent contrat et celle prévue au contrat précédent.


C.


Les pertes, les fractures, l’invalidité ou les frais résultant d’une tentative de suicide, de mutilation volontaire, de toutes blessures que l’assuré s’est faite lui-même, que l’assuré ait été ou non conscient de ses actes.


D.


Le décès, les pertes, les fractures, l’invalidité ou les frais résultant d’inhalation de gaz, d’empoisonnement, d’absorption volontaire de médicaments ou de drogues à moins que pris tels que prescrits par un médecin.


E.


Le décès, les pertes, les fractures, l’invalidité ou les frais occasionnés alors que l’assuré était sous l’influence de stupéfiants ou alors que la concentration d’alcool dans le sang excède 80 milligrammes d’alcool par 100 millilitres de sang, que l’assuré ait été ou non conscient de ses actes.


F.


Le décès, les pertes, les fractures, l’invalidité ou les frais résultant d’un acte criminel que l’assuré a commis, se préparait à commettre, a tenté de commettre ou d’une provocation de sa part, d’une émeute, d’une manifestation contre l’ordre public ou d’une guerre, déclarée ou non.


G.


Le décès, les pertes, les fractures, l’invalidité ou les frais résultant d’un vol ou d’une tentative de vol à bord d’un avion ou d’un autre aéronef si l’assuré est membre de l’équipage ou s’il exerce une fonction quelconque se rapportant au vol.


H.


Le décès, les pertes, les fractures, l’invalidité ou les frais occasionnés alors que l’assuré participe à des activités sportives ou à des acrobaties pour lesquelles il est rémunéré, alors qu’il participe à une course de véhicules motorisés, ou qui résultent de la pratique de la plongée sous-marine, du football avec contact s’il est membre d’une ligue organisée, du parachutisme, du ski alpin de compétition, du vol libre, de l’alpinisme ou du saut à l’élastique.


I.


Les frais dentaires, les frais hospitaliers et paramédicaux et les soins d’urgence remboursables par toute autre assurance privée (assurance collective ou individuelle) ou régime d’État. De plus, dans le cas d’une personne non protégée par un régime d’État prévoyant une indemnité par suite de maladie ou de blessure, la Compagnie ne rembourse que la partie des frais qu’elle aurait remboursée dans le cas d’une personne protégée par un tel régime d’État.


J.


Les soins ou les services fournis par un membre de la famille immédiate de l’assuré (sauf pour les frais de transport).


K.


Les appareils orthopédiques utilisés uniquement dans le but de pratiquer des activités sportives.


L.


Les frais engagés pour les examens de résonance magnétique, le CT scan et les radiographies.




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Lorsqu’une personne est assurée au titre de plusieurs contrats d’assurance accidents émis par la Compagnie, les prestations ne sont payables qu’en vertu du contrat le plus avantageux. La Compagnie rembourse les primes payées au cours de la dernière année pour les autres contrats.


Tarification 2008-2009


Protection un an

 

Option de BASE

Option MACCIMUM

Âge

15 jours à 4 ans

5 ans à 11 ans

12 ans à 17 ans

18 ans à 24 ans

25 ans à 75 ans

Féminin

5,25 $


6,50 $


9,50 $


13,50 $


16,00 $

 

Masculin

6,50 $


9,00 $


16,50 $


26,25 $


26,25 $

Féminin

10,50 $


13,00 $


19,00 $


27,00 $


32,00 $

Masculin

13,00 $


18,00 $


33,00 $


52,50 $


52,50 $

 

Protection deux ans
La protection deux ans est avantageuse puisqu’elle protège contre une hausse de tarification pendant deux ans.

 

Option de BASE

Option MACCIMUM

Âge

15 jours à 4 ans

5 ans à 11 ans

12 ans à 17 ans

18 ans à 24 ans

25 ans à 75 ans

Féminin

9,50 $


11,50 $


17,00 $


24,00 $


29,00 $

 

Masculin

11,50 $


16,00 $


29,50 $


47,00 $